2020年2月5日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》內(nèi)容指出，危重癥病例應(yīng)盡早收入ICU治療。在新型冠狀病毒蔓延的當(dāng)下，ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）是前線醫(yī)護(hù)人員戰(zhàn)斗的前沿戰(zhàn)場。一天內(nèi)要發(fā)生許多次搶救，與病毒面對面心理與生理上將承擔(dān)重大的負(fù)荷，周邊時(shí)刻蔓延可能被感染的恐懼。這樣的 “戰(zhàn)場”——ICU你真的了解么？。

重癥監(jiān)護(hù)室即ICU，是英文Intensive Care Unit的縮寫，為加強(qiáng)治療病房，即重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、加強(qiáng)治療和研究危重病．使危重病人度過危險(xiǎn)期的醫(yī)療場所。ICU應(yīng)用先進(jìn)的診斷、監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備與技術(shù)，對病情進(jìn)行連續(xù)、動態(tài)的定性和定量觀察，并通過有效的干預(yù)措施，為重癥病人提供規(guī)范的、高質(zhì)量的生命支持，改善生存質(zhì)量。

通俗地說，不論患哪種疾病的病人，只要病人的生命體征出現(xiàn)了明顯異常，或者出現(xiàn)了有可能恢復(fù)的某個(gè)臟器功能障礙，或者該病人有潛在的危及生命的因素均可入住ICU。

①嚴(yán)重創(chuàng)傷，大手術(shù)后及必須對生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測和支持者；

②需要心肺復(fù)蘇者；

③某個(gè)臟器（包括心、腦、肺、肝、腎）功能衰竭或合并多臟器衰竭者；

④重癥休克、敗血癥及中毒病人；

⑤臟器移植前后需監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療者；

⑥在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的病人；

⑦因自然災(zāi)害或意外事件受傷害的生命垂危者。如承擔(dān)在非典、玉樹地震、禽流感、新冠肺炎等一系列特大事件中危重病人的救治工作。

為了盡可能減輕病人長期不活動、臥床以及機(jī)械通氣的并發(fā)癥，應(yīng)做好以下工作：合理使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物；預(yù)防和監(jiān)測靜脈血栓栓塞癥；合適的營養(yǎng)支持；保持良好的睡眠；鼓勵患者早期活動。 重癥病人應(yīng)考慮實(shí)施科學(xué)的、循序漸進(jìn)的PT，在床上就可以開始早期的被動ROM訓(xùn)練，給患者定時(shí)的翻身，坐起，其目的是保持關(guān)節(jié)的靈活性和防治關(guān)節(jié)攣縮。隨著病情的好轉(zhuǎn)，逐漸可以進(jìn)行主動的治療性活動，包括主動的 ROM訓(xùn)練、肌力/阻力訓(xùn)練、床上活動、下床、負(fù)重、站立及行走。

① lCU病人有諸多功能障礙，有很大部分原因是長期臥床，其次還會引起很多常見的并發(fā)癥，例如褥瘡、下肢深靜脈血栓、肺部感染等；

②對意識不清或昏迷的病人有促醒作用：盡早站立可以刺激患者意識，使體內(nèi)炎癥反應(yīng)和抗炎反應(yīng)趨于平衡，調(diào)節(jié)各項(xiàng)生理機(jī)能的運(yùn)轉(zhuǎn)；

③站立是一種靜力性訓(xùn)練，有利于建立側(cè)枝循環(huán)，以改善缺血組織和血液供應(yīng)，激活腦細(xì)胞，幫助患者盡早脫機(jī)或者降低患者的使用呼吸機(jī)的頻率；

④如果患者可以盡早坐起及短暫的站立，可以增加患者及家屬的信心和配合的積極性，是轉(zhuǎn)出ICU的第一步。

當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)ICU轉(zhuǎn)移的方式主要是醫(yī)護(hù)人員的人工搬運(yùn)，在國內(nèi)某所三甲醫(yī)院的一項(xiàng)調(diào)查中，ICU病房中護(hù)士每天搬運(yùn)病人的重量為23～95kg，有些甚至超過了95kg。在如此大的調(diào)查數(shù)字外，還有存在許多因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員資源緊缺的ICU病人，錯(cuò)過了能早早下地站立的機(jī)會。轉(zhuǎn)移病人不僅消耗醫(yī)護(hù)人員巨大體力，還容易對病人造成二次傷害。病人因?yàn)殚L期臥床導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位的骨性關(guān)節(jié)的硬度降低，稍不注意，容易造成拉傷和損害。

悠扶機(jī)器人（幫扶電動移位機(jī)）采用電動推桿設(shè)計(jì)，無需人力，僅通過遙控手柄上升起/降落按鍵便可輕松實(shí)現(xiàn)幫扶站立，避免受到二次傷害，提高了護(hù)理效率。讓病人輕松實(shí)現(xiàn)在病房內(nèi)進(jìn)行站立、轉(zhuǎn)移和移動，便于進(jìn)出電梯、病房、走廊等。此外，還可以為獨(dú)自在家的老人提供自助上廁所、照明和一鍵呼救等人性化功能。

李**因?yàn)橥话l(fā)心肌梗塞，住進(jìn)ICU病房，臥床兩個(gè)月，患有語言功能障礙、吞咽功能障礙、下肢關(guān)節(jié)活動度降低、踝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻等體征。還伴有體位性低血壓，由于長期臥床情緒也不穩(wěn)定。

在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，李**每天使用悠扶機(jī)器人進(jìn)行站立訓(xùn)練。當(dāng)李**使用悠扶機(jī)器人一周后：站立的時(shí)間可以持續(xù)在10分鐘左右，實(shí)時(shí)監(jiān)測血壓心率，未出現(xiàn)明顯波動，體位性低血壓的情況有了改善；經(jīng)過三周站立訓(xùn)練，患者肺功能增強(qiáng)，咳痰量減少，少部分可經(jīng)口排出，下肢肌力達(dá)到3+級，患者的情緒和心情都有明顯好轉(zhuǎn)。

重癥、危重癥病例的成功治療是降低病死率的關(guān)鍵。前線的醫(yī)務(wù)工作人員仍在與死亡之神抗?fàn)幹S著一批批ICU病人的情況好轉(zhuǎn)，讓我們更加堅(jiān)信，這次的新型冠狀病毒肺炎疫情也終將取得勝利，我們也希望悠扶機(jī)器人可以幫助更多的ICU的病人早日康復(fù)戰(zhàn)勝病魔！